影響骨質(zhì)疏松性壓縮骨折經(jīng)皮椎體成形術(shù)后再手術(shù)的因素主要有：年齡＞70歲,、有骨折病史、骨密度＜-3.2SD,、Cobb角＞15°,、存在骨水泥滲漏情況以及未使用抗骨質(zhì)疏松藥，應(yīng)注意針對上述影響因素給予預(yù)防性干預(yù)措施,。影響骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折經(jīng)皮椎體成形術(shù)后再手術(shù)的危險(xiǎn)因素主要有齡＞70歲,、有骨折病史、骨密度＜-3．2SD,、后凸Cobb角矯正度＞15°,、存在骨水泥滲漏情況,、未使用抗骨質(zhì)疏松藥等,。在臨床工作中,，脊柱外科醫(yī)師應(yīng)對有上述影響因素的患者進(jìn)行臨床干預(yù)，在圍術(shù)期嚴(yán)密監(jiān)測患者病情變化,，術(shù)中精細(xì)化操作,，盡量去矯正患者脊柱畸形，加強(qiáng)抗骨質(zhì)疏松氵臺(tái)療,，有望降低再手術(shù)率,。椎體成形工具包不能用在對金屬材料過敏者身上。西藏體成形術(shù)器械

經(jīng)皮椎體成形術(shù)中理想的骨水泥分布是在無滲漏的情況下,，盡可能使骨水泥在椎體內(nèi)彌散性均勻分布,，避免局部成團(tuán)導(dǎo)致傷椎內(nèi)應(yīng)力分布不均，增加再次骨折或鄰椎骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折風(fēng)險(xiǎn),。有研究發(fā)現(xiàn),，骨水泥在傷椎內(nèi)的彌散與椎體內(nèi)不同區(qū)域骨密度分布密切相關(guān)，骨水泥被注入傷椎后沿骨折線及骨小梁圍成的間隙彌散,，若注射區(qū)域骨密度過低則骨水泥常形成團(tuán)塊狀,。作者團(tuán)隊(duì)據(jù)此猜想經(jīng)皮椎體成形手術(shù)穿刺針尖位于傷椎不同骨密度區(qū)域注射骨水泥，術(shù)后骨水泥的分布類型可能不同,，鑒于椎體骨密度和CT值的高度一致性,，回顧性測定經(jīng)皮椎體成形術(shù)前傷椎不同區(qū)域CT值，根據(jù)術(shù)中穿刺針尖所在區(qū)CT值的相對高低將患者分為高CT值區(qū)域注射組和低CT值區(qū)域注射組,，再根據(jù)經(jīng)皮椎體術(shù)后傷椎CT影像中骨水泥分布特點(diǎn)分為彌散型和非彌散型,，分析經(jīng)皮椎體成形術(shù)后骨水泥分布情況與穿刺針尖所在區(qū)域CT值的相關(guān)性。此次研究結(jié)果表明,，高CT值區(qū)域注射骨水泥,，骨水泥均為彌散型分布，而低CT值區(qū)域注射,，骨水泥的分布基本為非彌散型(非彌散型21例,、彌散型2例)，二者具有顯渚相關(guān)性,。西藏pkp椎體成形術(shù)椎體球囊采用微創(chuàng)手術(shù)方法,，對人體組織損傷小，出血少,。

骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮骨折(OVCF)是骨質(zhì)疏松骨折中較為常見的一種,，主要發(fā)病人群為老年人。由于老年人年齡較高,，器guan各項(xiàng)功能減弱,，機(jī)體對鈣,、磷及其他營養(yǎng)物質(zhì)的吸收作用降低，因此會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松,，引發(fā)骨折,。OVCF是由于椎體骨質(zhì)疏松，骨密度降低,，骨脆性增加導(dǎo)致患者發(fā)生骨折,。目前臨床主要以保守氵臺(tái)療及手術(shù)氵臺(tái)療為主，保守氵臺(tái)療需長期進(jìn)行臥床靜養(yǎng),，但長期臥床會(huì)引發(fā)下肢靜脈曲張,、壓瘡等并發(fā)癥。目前臨床一般考慮對OVCF進(jìn)行手術(shù)氵臺(tái)療,，常用的手術(shù)方式為經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)(PKP)和經(jīng)皮椎體成形術(shù)(PVP),。多數(shù)研究表明，PKP和PVP均能緩解骨折引起的疼痛,，效果優(yōu)于保守氵臺(tái)療,，并且PKP和PVP對椎體功能恢復(fù)均有一定作用。

老年群體隨著年齡的增加,，機(jī)體功能大不如前,，表現(xiàn)為骨密度的降低，同時(shí)在骨質(zhì)疏松癥的患病例數(shù)上也越來越高,。骨質(zhì)疏松的典型特征為骨密度下降及骨脆性增加,，在平常的生活中，一些外力作用可引起一些損傷,，使得相關(guān)骨折出現(xiàn),，而因骨質(zhì)疏松引起的骨折類型中以脊柱骨折這一情況常見。老年因骨質(zhì)疏松癥導(dǎo)致的脊柱骨折,，在發(fā)病后的典型表現(xiàn)是以劇痛為主,，疼痛可引起極大不適，因此需要采取合理的方式進(jìn)行氵臺(tái)療,。針對疾病氵臺(tái)療,，手術(shù)與非手術(shù)均屬于常用的氵臺(tái)療手段，其中非手術(shù)的氵臺(tái)療方式主要有指導(dǎo)臥床訓(xùn)練,、給予藥物氵臺(tái)療及功能鍛煉等,，雖然非手術(shù)氵臺(tái)療方式可以取得一定的效果，然而非手術(shù)很難明顯地促進(jìn)椎體高度功能的恢復(fù),，且在疼痛消失后觀察一段時(shí)間很多病患仍舊會(huì)再出現(xiàn)疼痛不適,，反復(fù)的疼痛顯渚影響患者的預(yù)后。椎體球囊不適用于椎體后緣骨折破壞患者,。

老年骨質(zhì)疏松性胸腰椎壓縮骨折多有腰背部疼痛,，并且伴有神經(jīng)功能障礙,，嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量，隨著病情發(fā)展,，甚至?xí)斐蓺埣?。臨床通常采用彎經(jīng)皮椎體成形術(shù)氵臺(tái)療，可緩解胸腰背部疼痛癥狀,，利于骨水泥在椎體內(nèi)分布,，術(shù)后骨折椎體的穩(wěn)定性較高,，但術(shù)后椎體高度恢復(fù)較慢,，且可能存在骨水泥滲漏等并發(fā)癥。隨著氵臺(tái)療技術(shù)的研究深入,，發(fā)現(xiàn)采用過伸復(fù)位結(jié)合雙側(cè)穿刺椎體成形術(shù),，能夠增加脊椎強(qiáng)度，穩(wěn)定性也更高,，提升椎體高度,，促進(jìn)胸腰椎壓縮性骨折氵臺(tái)療效率提高。PVP 可有效緩解胸腰段骨 OVCF 患者的疼痛,，改善功能障礙,。西藏體成形術(shù)器械

椎體球囊不能用于有椎體成形術(shù)（PVP）或有球囊擴(kuò)張椎體后凸成形術(shù)（PKP）診療史的患者。西藏體成形術(shù)器械

骨質(zhì)疏松性骨折常指輕微創(chuàng)傷甚至正常生活姿勢即可發(fā)生的骨折類型,，在中老年人群中常見,，屬于骨質(zhì)疏松癥引起的蕞嚴(yán)重并發(fā)癥。椎體是發(fā)生骨質(zhì)疏松性骨折蕞多見的部位,，常常發(fā)病隱匿,，不經(jīng)意的跌倒、俯身搬東西甚至咳嗽等均可導(dǎo)致骨質(zhì)疏松性椎體骨折,，臨床上常表現(xiàn)為持續(xù)性的胸腰背部疼痛,、叩擊痛等，胸腰椎出現(xiàn)后凸或側(cè)凸畸形同時(shí)伴有活動(dòng)受限,，骨折程度嚴(yán)重者可能引起下肢神經(jīng)功能異常,。輕度椎體壓縮骨折患者的zhi療手段常為保守zhi療，包括嚴(yán)格臥床支具制動(dòng),、鎮(zhèn)痛及抗骨質(zhì)疏松藥物zhi療等,，當(dāng)患者椎體壓縮程度嚴(yán)重且疼痛嚴(yán)重保守zhi療無效時(shí)應(yīng)盡早采取微創(chuàng)手術(shù)zhi療。西藏體成形術(shù)器械