雙向波除顫的優(yōu)點(diǎn)是:雙向波減低通過(guò)心肌的峰值電流,,從而減少對(duì)心肌做成的損傷,,雙相波在不同阻抗的患者身上保持不變的波型,從而達(dá)到效果,。單相波形與雙相波形的電流峰值之間的差別為40%,。因此除顫所造成的心肌損傷主要取決于波形的電流峰值而不是使用能量的焦耳數(shù)。1.皮膚處的損傷,,通過(guò)電來(lái)除顫,,所以會(huì)引起皮膚局部的燙傷。2.心律不齊,,會(huì)發(fā)生心率減慢或者甚至是室顫,。3.肺水腫、心肌損傷,,由于電流峰值比較大,,沖擊心臟時(shí)對(duì)心肌和肺造成的損傷,。4.呼吸中樞抑制,部分患者由于藥物治療時(shí)大量的zheng靜劑導(dǎo)致,。5.血壓降低,,和室顫本身有關(guān)系,如果心肌受到損傷,,電流經(jīng)過(guò)后會(huì)更加嚴(yán)重?fù)p傷心肌,。6.肺栓塞、腦栓塞7.心力衰竭,,電流對(duì)于心臟本身造成一定損傷引起,。AED是一種能夠自動(dòng)識(shí)別并電擊心臟驟停患者的醫(yī)療設(shè)備,。怒江州本地除顫儀哪家好
1.按除顫時(shí)電流的不同分為:交流電除顫直流電除顫 (常用 )2.根據(jù)除顫器按波形不同可分為:?jiǎn)蜗嗖ǎ弘娏髦皇菃畏较蛄鬟^(guò)心臟,。雙相波:電流首先從一個(gè)方向通過(guò)心臟,然后再逆向通過(guò)心臟 ,。室顫,、室撲是主要的適應(yīng)癥,還有就是無(wú)法識(shí)別R波的快速室性心動(dòng)過(guò)速,。1.電除顫的能量選擇成人單相波360J,,雙相波120~200J,兒童1~8歲每公斤體重2J,,第二次續(xù)后每公斤4J2.具體操作將病人擺放為復(fù)蘇位置,。選擇除顫能量,確認(rèn)非同步方式,。將手控除顫電極板涂以專門使用的導(dǎo)電糊,,并均勻分布于兩塊電極板上。電極板位置安放正確,;(“STERNVM”電極板上緣放于胸骨右側(cè)第二肋間“APEX”電極板上緣置于左鎖骨中線第五肋間)電極板與皮膚緊密接觸,。昭通銷售除顫儀在哪里在使用AED之后,需要立即撥打120或等待醫(yī)護(hù)人員的到來(lái),,以便對(duì)患者的進(jìn)一步救治提供幫助,。
如果患者躺在水中、雪上或胸部有許多水,,如何使用 AED 可以嗎,?水是良好的導(dǎo)電體。切勿在水中使用 AED,。如果患者在水中,,請(qǐng)將患者從水中拉出。如果患者躺在水中或胸部有很多水,,水可能會(huì)傳導(dǎo)電擊電流穿過(guò)患者胸部的皮膚,,這將妨礙對(duì)心臟釋放足夠的電擊能量,。如果患者的胸部有很多水,請(qǐng)?jiān)谶B接 AED 電極片之前迅速擦拭患者胸部,。如果患者躺在雪上或小水坑中,,可以使用 AED.。如果患者有植入式除顫器和起搏器時(shí),,還能使用 AED 嗎,?有時(shí)我們會(huì)碰到有植入性除顫器 / 起搏器的患者,他們的胸部上方或腹部的皮膚下會(huì)因這些裝置有一個(gè)硬塊,。硬塊相當(dāng)于 1/2 紙牌的大小,,并且上面還有一道很小的傷痕。這些裝置會(huì)自動(dòng)給予心臟直接電擊,,所以如果你將 AED 電極片直接放在植入式醫(yī)療裝置上,,可能會(huì)妨礙對(duì)心臟進(jìn)行電擊。如果你確認(rèn),,病人安裝有植入式除顫器 / 起搏器:應(yīng)避免直接將 AED 電極片放在植入裝置上,。植入式除顫器和 AED 的分析與電擊周期偶爾會(huì)發(fā)生矛盾。如果植入式除顫器正在對(duì)患者施以電擊,,應(yīng)等待 30-60 秒使植入式除顫器完成醫(yī)治周期,,再使用 AED 施以電擊。
單相波需要選擇的能量較大,,除顫電流峰值較高,,對(duì)心肌功能可能造成較明顯的損傷;另外,,對(duì)經(jīng)過(guò)人體阻抗的變化沒有自動(dòng)調(diào)節(jié)功能,,特別是對(duì)高阻抗者除顫效果不佳。與單向波相比,,雙向波的電流峰值較低,,對(duì)心肌功能可能造成的損害程度較輕;雙向波還能能根據(jù)人體經(jīng)胸阻抗的變化,,通過(guò)某種方式給予補(bǔ)償,尤其使高經(jīng)阻抗者的除顫成功率得到保證,??偟膩?lái)說(shuō)單向波是一個(gè)電流流到另一個(gè)電流的方式,是一種單向的行為,,并不能夠起到更大的作用,;而雙向波則是會(huì)改變一次方向,并不是一直按照一個(gè)方向來(lái)進(jìn)行流動(dòng),,在單向波結(jié)束心臟干擾雜波后會(huì)再給出一個(gè)方向的引導(dǎo)性電波,,該引導(dǎo)性電波接近心臟正常電信號(hào),,能更有效激發(fā)起心臟的正常工作。因此雙向波的除顫成功率相對(duì)比較高,,這也是目前市面上普遍采用雙向波AED的原因之一,。AED的電池壽命長(zhǎng),可以保證在緊急情況下正常使用,。
除顫之前,,斷開與患者相連的所有沒有“除顫保護(hù)”標(biāo)簽的電子醫(yī)療器械。除顫過(guò)程中,,操作者和周圍人員必須遠(yuǎn)離患者,,不能與患者、病床及一切跟患者相連的導(dǎo)體表面接觸,。確保使用在有效期內(nèi)的未受損的電極片,,并且要確保患者的皮膚清潔干燥,,以減少灼傷的發(fā)生,。粘貼時(shí)請(qǐng)不要將兩片電極片接觸在一起,也不要將電極片接觸其它電極,、導(dǎo)線等物體,。確保電極片粘貼位置正確并粘貼牢固,粘貼不牢可能會(huì)造成皮膚灼傷,。應(yīng)將電極片貼靠在患者裸露的皮膚表面,,不能貼靠在褶皺的皮膚表面 (如胸部下方或肥胖患者的脂肪堆積處) ,電極片放置位置不正確,,會(huì)影響心律分析,,造成電擊判別錯(cuò)誤或不做出電擊判別。在心律分析過(guò)程中應(yīng)保持患者平穩(wěn),,切勿移動(dòng)或搬運(yùn)患者,,否則會(huì)造成診斷延誤或錯(cuò)誤。請(qǐng)完全按照本說(shuō)明書中的使用說(shuō)明操作,。AED的使用需要配合心肺復(fù)蘇術(shù)(CPR),,以便為患者提供更有效的急救。曲靖進(jìn)口除顫儀怎么用
在心臟驟停的緊急情況下能夠極大地提高患者的生存率,。怒江州本地除顫儀哪家好
AED的發(fā)展歷程包括以下幾個(gè)重要階段:18世紀(jì):電擊除顫技術(shù)的緣起,,丹麥醫(yī)生Abildgaard描述了一系列實(shí)驗(yàn),通過(guò)電脈沖使母雞“沒有生命”,,隨后又通過(guò)電脈沖使他們回復(fù)知覺,,但Abildgaard并不知道室顫的存在。1947年:貝克(Beck)通過(guò)電除顫挽救了人的生命,使用了一個(gè)特殊設(shè)計(jì)的心內(nèi)電極槳,,用110伏電壓,,1.5安培的交流電,電擊2次,。1956年:卓爾(Zoll)等人成功進(jìn)行了首例人的體外除顫,,70伏特,1.5安培的交流電流,,在胸外進(jìn)行了0.15s的放電除顫,。1961年:亞歷山大(Alexander)等人描述了交流電電擊終止室性心動(dòng)過(guò)速(VT)。1970年:Diack和他的同事發(fā)明了AED,,根據(jù)CPR的相關(guān)原理開發(fā)出了AED的原型機(jī),,并在波特蘭地區(qū)進(jìn)行了測(cè)試。20世紀(jì)80年代中期:AED的使用范圍進(jìn)一步擴(kuò)大到受過(guò)訓(xùn)練的非專業(yè)人士,。1996年:首臺(tái)使用雙相波技術(shù)的AED問世,。2003年:快速電擊技術(shù)問世,縮短了AED分析到放電的時(shí)間,,提高了心臟驟停搶救成功率,。2006年:推出了smart CPR技術(shù),從而進(jìn)一步提高心臟驟?;颊呱媛?。怒江州本地除顫儀哪家好